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El examen rectal digital es la forma regular de examinar la próstata. Con un dedo enguantado y lubricadosu médico siente la próstata por el recto. La prueba dura de 10 a 15 segundos.

El examen rectal digital permite al doctor sentir solo un lado de la próstata.

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Una prueba de PSA es otra forma que ayuda a su doctor a revisar la salud de su próstata. El PSA es una proteína producida por las células de la próstata.

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Normalmente se secreta en los conductos de la próstata en donde ayuda a formar el semen, pero algunas veces se fuga a la sangre. Las concentraciones de PSA aumentan con la edad. Los hombres afroamericanos en general tienden a tener concentraciones mayores de PSA que los hombres de otras razas.

Su doctor puede vigilar la velocidad de su PSA, la cual significa el índice de cambio en su concentración de PSA con el tiempo.

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Esta prueba se usa para hombres que tienen concentraciones mayores de PSA. El porcentaje de PSA libre puede ayudar a decir qué clase de problema usted tiene en la próstata. La decisión del hombre de hacerse una biopsia requiere una discusión concienzuda con su doctor, teniendo en cuenta que no solo la concentración de PSA sino también sus otros factores de riesgo, su estado general de salud y cómo percibe él los riesgos y beneficios de una pronta detección".

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Para una biopsia, se toman pequeñas muestras de tejido directamente de la próstata. La puntuación de Gleason va de 2 a 10 y describe la probabilidad de que se extienda el tumor.

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Su doctor pone a disposición esta información en su informe de patología. Diferentes clases de doctores y otros profesionales de la salud cuidan la salud de la próstata.

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Cualquier tratamiento empleado debe conseguir tanto mejorar la sintomatología como el flujo urinario. Las terapias mínimamente invasivas tabla 4 consiguen mejorar el flujo urinario hasta niveles de desobstrucción, aunque siempre por debajo de la obtenida mediante RTU o adenomectomía abierta.

Por otra parte, el tratamiento médico sería ideal para aquellos casos con importante sintomatología, pero con grados de obstrucción leves, especialmente una vez conocido que la HBP no siempre es un proceso progresivo.

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In AJ Wein et al. Philadelphia: Saunders.

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Con el tiempo el problema se agrava y, con frecuencia, la vejiga no llega a vaciar toda la orina. El crecimiento de la próstata suele venir acompañado de síntomas obstructivos como micción vacilante o intermitentedisminución de la fuerza y adelgazamiento del calibre del chorro urinario.

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También pueden presentarse síntomas irritativos como disuria dolor, molestia o sensación urgente que se presenta al orinarfrecuencia urinaria, nicturia aumento de la frecuencia urinaria nocturnay urgencia por ir al baño. No todos los hombres que tienen un agrandamiento de próstata experimentan los síntomas.

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La presión de la próstata en la uretra produce una corriente interrumpida o débil de orina. Otros síntomas incluyen:. La gravedad de estos síntomas sucede cuando la orina que se encuentra en la vejiga produce irritación.

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Estos síntomas incluyen:. Artículo anterior Artículo siguiente.

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Tabla 1. Pruebas diagnósticas en la HBP.

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TOTALMENTE DEACUERDO.De exo pienso igual,x ello surgiran muxas dificultades mas pasando...vive tu unica vida y pasa de los demas a tu manera..

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Abstract Benign prostatic hyperplasia BPH is highly prevalent in primary care. Diagnosis of BPH is usually made on clinical grounds and should be presumed in all patients 50 years old or older who com- plain for slowly progressive irritative or obstructive urinary symptoms with spontaneous remission and recurrence which has no other clear condition to explain those symptoms.

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Although the prostate may be enlarged in BPH, it is important to note that the size of the gland correlates poorly with the presence or absence of obstruction to urinary flow and that a preserved prostate volume do not exclude the diagnosis of obstructive BPH.

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Prostate ultrasound with assessment of bladder resid- ual urine volume and urine flow assessment are also optional diagnostic studies that can assist in monitoring and in mak- ing therapeutic decisions. BPH complications are rare and include acute urinary retention, renal failure, urinary tract infections, bladder stones and macrohematuria. Management strategies for this entity include watchful waiting, medical therapy alpha-blocker drugs, inhibitors of 5-alfa reductasa or herbal and surgical treatment, either through minimally invasive techniques i.

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No se conoce la causa real del agrandamiento de la próstata.

El prostatismo consiste en un conjunto de síntomas obstructivos e irritativos que se presentan en forma crónica y variable en el grado de afectación del paciente a lo largo del tiempo.

Los síntomas obstructivos incluyen la dificultad para iniciar la micción, la disminución de la fuerza y del calibre del chorro miccional, el goteo postmiccional y la sensación de vaciamiento incompleto.

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Los síntomas irritativos comprenden la urgencia miccional, la polaquiuria y la nocturia. Merece la pena destacar que la disuria o ardor al orinar también se considera un síntoma irritativo, pero los pacientes con HPB raramente se quejan de disuria, excepto cuando tienen una infección urinaria sobreagregada. Un elemento muy importante en el interrogatorio del paciente con probable HPB es la progresión temporal de los síntomas.

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Todas estas drogas pueden exacerbar los síntomas de HPB y desencadenar una retención urinaria aguda. Diagnósticos diferenciales En la evaluación clínica y, de manera particular en el interrogatorio, se deben tener en cuenta todas las entidades clínicas que pueden causar síntomas similares. La hiperplasia de grado I corresponde a una próstata de entre 25 y 50 cc, la de grado II, a un volumen de entre 50 y cc y la de grado III, a una próstata mayor de cc.

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Debemos solicitarlo en la evaluación inicial de todo paciente con este diagnóstico presuntivo con el objetivo de excluir otros diagnósticos y detectar complicaciones. Evaluación del residuo postmiccional Consiste en determinar la cantidad de orina que queda en la vejiga luego de una micción normal.

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Sin embargo, su mayor utilidad es la valoración de este volumen, con la desventaja de tener baja confiabilidad, es decir, cuyos resultados tienen amplia variabilidad incluso en un mismo paciente.

La evaluación del residuo postmiccional no proporciona el diagnóstico de HPB, sino que ayuda a determinar el grado de incapacidad de la vejiga para vaciar su contenido y, de esta manera, a estimar el grado de obstrucción.

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Flujometría Es una prueba no invasiva cuyo objetivo consiste en detectar la presencia de obstrucción al tracto de salida vesical. Se le indica al paciente que orine durante cinco segundos en un frasco con medidas de volumen; lo normal es que el volumen orinado en cinco segundos sea mayor a 75 ml, mientras que los pacientes obstruidos orinan menos de 50 ml en 5 segundos.

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Por otra parte, si bien en la mayoría de los casos una flujometría anormal indica que existe un proceso obstructivo, también podría señalar una contracción inadecuada del detrusor debido a sobredistensión vesical, inhibición cortical, hipovolumen vesical, entre otras alteraciones resultados falsos positivos.

La flujometría permite determinar si hay obstrucción, pero no establece el diagnóstico de su etiología.

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Como ya fue mencionado, un resultado normal descarta, en principio, la presencia de una obstrucción importante. En la HPB, la próstata suele estar agrandada, pero el tamaño y la consistencia pueden ser también normales.

Esta entidad también puede complicarse con infecciones urinarias, macrohematuria y litiasis vesical.

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Existe evidencia en la bibliografía que sugiere que la actividad física reduce los síntomas de prostatismo, por lo que la recomendación de realizar ejercicio en forma regular podría formar parte de esta estrategia de manejo.

No son pocos los pacientes que se benefician en forma significativa tan solo con estas medidas higiénico-dietéticas. Se cuenta con extensa evidencia acerca de la eficacia de los alfabloqueantes, la que los convierte en el tratamiento médico de elección de la HPB.

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Su principal ventaja es que el uso prolongado 4 años demostró modificar la progresión de la enfermedad menor incidencia de retención urinaria aguda y menor necesidad de recurrir a la cirugía en los pacientes con próstatas grandes mayores a 40 cc.

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La forma de utilizarlas es la siguiente: se ingieren 10 g de semillas enteras o groseramente trituradas por día. No tiene contraindicaciones ni efectos secundarios y no han sido descriptas intoxicaciones.

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A continuación describiremos las técnicas disponibles en la actualidad.

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El paciente permanece con sonda vesical durante tres días y luego de este período, en forma habitual, recibe el alta de internación. Las complicaciones intraoperatorias incluyen el sangrado incontrolable y la perforación capsular con la consecuente absorción masiva de líquido de irrigación y sus consecuencias: hiponatremia dilucional, insuficiencia renal aguda por hemólisis, edema cerebral.

Dr..entonced no se deben hacer en la licuadora y tomar sin colar? Que pasa?

Se recomienda, al igual que en otros procesos de toma de decisiones terapéuticas, discutir con el paciente este riesgo antes de indicar el tratamiento. El paciente puede reiniciar su actividad física y sexual luego de transcurrido un mes de la cirugía y, por lo general, pierde entre cosas que debe saber sobre la próstata aumentaron en volumen 5 y 21 días de trabajo.

Laser de próstata En la actualidad existen varios procedimientos con dispositivos laser para el tratamiento de la HPB, que permiten el uso de solución salina como medio de irrigación con las mismas ventajas que la RTU bipolar y se realizan en forma ambulatoria con un requerimiento de sonda vesical que promedia las 24 a 48 horas.

Qué es la hiperplasia benigna de próstata? Cuando los niveles de testosterona aumentan durante la pubertad, la próstata crece de manera rápida, El agrandamiento de próstata puede hacer que sea más difícil orinar. como inhibidores de la 5-alfa reductasa, incluyen finasterida y dutasterida.

Este procedimiento permite enuclear próstatas de hasta cc. Suele ofrecerse a pacientes jóvenes, para quienes es muy importante conservar la eyaculación anterógrada.

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La termoterapia transuretral por microondas es un procedimiento ambulatorio, muy sencillo, que dura una hora y se realiza con anestesia local. Se utiliza anestesia peridural o general y el paciente debe permanecer internado durante cuatro días.

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Seguimiento El seguimiento de los pacientes con HPB es variable. Debe solicitarse creatininemia, sedimento urinario y APE si se pidió antes.

Síntomas, diagnóstico y estrategia terapéutica. El presente artículo pretende desarrollar el conocimiento de esta enfermedad, principalmente en el campo del diagnóstico y el tratamiento.

Como en toda enfermedad crónica muchos pacientes suelen dejar la medicación, o abandonarla por un tiempo y luego retomar el tratamiento; si se tiene en cuenta que se trata de una enfermedad benigna, esto no debería representar un problema serio. La figura 2 presenta un algoritmo de síntesis de la evaluación y el manejo de la HBP.

Bibliografía recomendada Aruna V.

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